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<p style="text-align: justify;"><span style="font-size:16px;"><span class="titre_p" style="font-family: ITCAvantGardePro; font-weight: 900;">INFORMATIONS &Agrave; CARACT&Egrave;RE ADMINISTRATIF, URBANISTIQUE ET ENVIRONNEMENTAL DONN&Eacute;ES PAR LE MANDANT :</span></span></p>

<table border="0" cellpadding="2" cellspacing="2" style="width:100%;">
	<tbody>
		<tr>
			<td><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">Le mandant d&eacute;clare que l&rsquo;immeuble est affect&eacute; &agrave; l&#39;usage de :&nbsp;</span></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>{% textarea_tag name=&quot;45501ae6&quot; data_width=&quot;100&quot; rows=&quot;1&quot; data_label=&quot;Usage de l&#39;immeuble&quot; data_map_field=&quot;nomap&quot; data_required_field=&quot;false&quot; data_bold_text=&quot;false&quot; %}</td>
		</tr>
		<tr>
			<td style="text-align: justify;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">et que cette affectation est conforme aux prescriptions urbanistiques applicables.</span></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

<table border="0" cellpadding="2" cellspacing="2" style="width:100%;">
	<tbody>
		<tr>
			<td style="width: 80%;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">Le mandant d&eacute;clare qu&rsquo;il n&rsquo;a pas connaissance d&rsquo;infraction urbanistique ou environnementale affectant l&rsquo;immeuble ou son exploitation, en tout ou partie ?&nbsp;</span></td>
			<td style="text-align: right;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">{% radio_tag name=&quot;369de298&quot; data_label=&quot;il n&rsquo;a pas connaissance d&rsquo;infraction urbanistique ou environnementale affectant l&rsquo;immeuble ou son exploitation, en tout ou partie&quot; data_map_field=&quot;nomap&quot; data_choices=&quot;oui&nbsp; &nbsp; |oui; non|non;&quot; %}</span></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

<table border="0" cellpadding="2" cellspacing="2" style="width:100%;">
	<tbody>
		<tr>
			<td><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">Si non, pr&eacute;ciser l&rsquo;infraction vis&eacute;e :</span></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>{% textarea_tag name=&quot;ba9354e9&quot; data_width=&quot;100&quot; rows=&quot;1&quot; data_label=&quot;Si non, pr&eacute;ciser l&rsquo;infraction vis&eacute;e :&quot; data_map_field=&quot;nomap&quot; data_required_field=&quot;false&quot; data_bold_text=&quot;false&quot; %}</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

<table border="0" cellpadding="2" cellspacing="2" style="width:100%;">
	<tbody>
		<tr>
			<td style="width: 80%;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">L&rsquo;immeuble a &eacute;t&eacute; d&eacute;clar&eacute; inhabitable ou insalubre ?</span></td>
			<td style="text-align: right;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">{% radio_tag name=&quot;fa0cb613&quot; data_label=&quot;L&rsquo;immeuble a &eacute;t&eacute; d&eacute;clar&eacute; inhabitable ou insalubre ?&quot; data_map_field=&quot;nomap&quot; data_choices=&quot;oui&nbsp; &nbsp; |oui; non|non;&quot; %}</span></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

<table border="0" cellpadding="2" cellspacing="2" style="width:100%;">
	<tbody>
		<tr>
			<td style="width: 80%; vertical-align: middle;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">L&rsquo;immeuble a &eacute;t&eacute; d&eacute;clar&eacute; inoccup&eacute; ou abandonn&eacute; et fait l&rsquo;objet d&rsquo;une taxe &agrave; cet &eacute;gard ?</span></td>
			<td style="text-align: right; vertical-align: bottom;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">{% radio_tag name=&quot;1b60de22&quot; data_label=&quot;L&rsquo;immeuble a &eacute;t&eacute; d&eacute;clar&eacute; inoccup&eacute; ou abandonn&eacute; et fait l&rsquo;objet d&rsquo;une taxe &agrave; cet &eacute;gard ? &quot; data_map_field=&quot;nomap&quot; data_choices=&quot;oui&nbsp; &nbsp; |oui; non|non;&quot; %}</span></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

<p><span style="font-size:16px;"><span class="titre_p" style="font-family: ITCAvantGardePro; font-weight: 900;">LISTE DES ATTESTATIONS&nbsp;</span></span><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;"><em>(pr&eacute;cisez le demandeur, prix TTC et la r&eacute;tribution pour l&#39;obtention de l&#39;attestation)</em></span></p>

<table border="0" cellpadding="2" cellspacing="2" style="width:100%;">
	<tbody>
		<tr>
			<td>{% textarea_tag name=&quot;24d73b22&quot; data_width=&quot;100&quot; rows=&quot;1&quot; data_label=&quot;Liste des attestations (pr&eacute;cisez le demandeur, prix TTC et r&eacute;tribution)&quot; data_help=&quot;Liste des attestations (pr&eacute;cisez le demandeur, prix TTC et r&eacute;tribution)&quot; data_required_field=&quot;false&quot; data_bold_text=&quot;false&quot; %}</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

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