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<table border="1" cellpadding="5" cellspacing="0" style="width: 100%;">
	<tbody>
		<tr>
			<td style="background-color: rgb(238, 238, 238); padding:5px; padding-top:10px; text-align: center;"><span class="titre_p" style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:18px;font-weight:900;">RENSEIGNEMENTS RELATIFS &Agrave; LA R&Egrave;GLEMENTATION APPLICABLE &Agrave; LA LUTTE CONTRE LE BLANCHIMENT ET LE FINANCEMENT DU TERRORISME</span></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

<table border="0" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width:100%;">
	<tbody>
		<tr>
			<td colspan="5" style="width: 15%; vertical-align: middle; text-align:center; background-color: rgb(255, 255, 255);">&nbsp;</td>
			<td colspan="5" style="width: 15%; vertical-align: middle; padding:5px; padding-top:8px; text-align: center; background-color: rgb(1, 60, 166); white-space: nowrap;"><span style="color:#ffffff;"><span class="titre_p" style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:18px;font-weight:900;">&nbsp; Questions concernant le dispositif dans son ensemble&nbsp;&nbsp;</span></span></td>
			<td colspan="5" style="width: 15%; vertical-align: middle; text-align: center; background-color: rgb(255, 255, 255);">
			<p>&nbsp;</p>

<table border="0" cellpadding="2" cellspacing="6" style="width:100%;">
	<tbody>
		<tr>
			<td style="vertical-align: middle; width: 80%;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">Aviez-vous conscience d&rsquo;&ecirc;tre assujettis &agrave; la lutte contre le blanchiment de capitaux et le financement du terrorisme (LBC/FT) ?</span></td>
			<td style="width: 70%; text-align: right;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">{% radio_tag name=&quot;4e147a01&quot; data_label=&quot;Aviez-vous conscience d&rsquo;&ecirc;tre assujettis &agrave; la lutte contre le blanchiment de capitaux et le financement du terrorisme (LBC/FT) ?&quot; data_map_field=&quot;nomap&quot; data_choices=&quot;oui&nbsp; &nbsp; |oui; non|non;&quot; %}</span></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

<table border="0" cellpadding="2" cellspacing="6" style="width:100%;">
	<tbody>
		<tr>
			<td><span style="font-weight:600;"><span style="font-family: ITCAvantGardePro; font-size: 12px;">Si vous avez r&eacute;pondu oui :</span></span></td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td><span style="font-weight:600;"><span style="font-family: ITCAvantGardePro; font-size: 12px;">Par quel biais avez-vous eu connaissances de ces dispositions ?</span></span></td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td style="width: 70%;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">Lors de votre formation professionnelle initiale</span></td>
			<td style="text-align: right;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">{% radio_tag name=&quot;30d6e4a2&quot; data_label=&quot;si oui, avez-vous pris connaissance de ces dispositions par le biais de votre formation professionnelle initiale&quot; data_map_field=&quot;nomap&quot; data_choices=&quot;oui&nbsp; &nbsp; |oui; non|non;&quot; %}</span></td>
		</tr>
		<tr>
			<td style="width: 70%;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">Lors de formations continues</span></td>
			<td style="text-align: right;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">{% radio_tag name=&quot;a149008c&quot; data_label=&quot;si oui, avez-vous pris connaissance de ces dispositions par le biais de formations continues&quot; data_map_field=&quot;nomap&quot; data_choices=&quot;oui&nbsp; &nbsp; |oui; non|non;&quot; %}</span></td>
		</tr>
		<tr>
			<td style="width: 70%;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">Par votre syndicat professionnel</span></td>
			<td style="text-align: right;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">{% radio_tag name=&quot;f9c5cb6e&quot; data_label=&quot;si oui, avez-vous pris connaissance de ces dispositions par le biais de votre syndicat professionnel&quot; data_map_field=&quot;nomap&quot; data_choices=&quot;oui&nbsp; &nbsp; |oui; non|non;&quot; %}</span></td>
		</tr>
		<tr>
			<td style="width: 70%;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">Par votre t&ecirc;te de r&eacute;seau, de franchise &hellip;</span></td>
			<td style="text-align: right;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">{% radio_tag name=&quot;5281c9f3&quot; data_label=&quot;si oui, avez-vous pris connaissance de ces dispositions par le biais de votre t&ecirc;te de r&eacute;seau, franchise...&quot; data_map_field=&quot;nomap&quot; data_choices=&quot;oui&nbsp; &nbsp; |oui; non|non;&quot; %}</span></td>
		</tr>
		<tr>
			<td style="width: 70%;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">Par des confr&egrave;res</span></td>
			<td style="text-align: right;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">{% radio_tag name=&quot;deae6992&quot; data_label=&quot;si oui, avez-vous pris connaissance de ces dispositions par le biais de confr&egrave;res&quot; data_map_field=&quot;nomap&quot; data_choices=&quot;oui&nbsp; &nbsp; |oui; non|non;&quot; %}</span></td>
		</tr>
		<tr>
			<td style="width: 70%;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">Par la presse, internet</span></td>
			<td style="text-align: right;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">{% radio_tag name=&quot;dae24c0c&quot; data_label=&quot;si oui, avez-vous pris connaissance de ces dispositions par le biais de la presse, internet&quot; data_map_field=&quot;nomap&quot; data_choices=&quot;oui&nbsp; &nbsp; |oui; non|non;&quot; %}</span></td>
		</tr>
		<tr>
			<td style="width: 70%;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">Lors d&rsquo;un contr&ocirc;le de la DGCCRF ant&eacute;rieur</span></td>
			<td style="text-align: right;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">{% radio_tag name=&quot;dd965992&quot; data_label=&quot;si oui, avez-vous pris connaissance de ces dispositions par le biais d&#39;un contr&ocirc;le DGCCRF ant&eacute;rieur&quot; data_map_field=&quot;nomap&quot; data_choices=&quot;oui&nbsp; &nbsp; |oui; non|non;&quot; %}</span></td>
		</tr>
		<tr>
			<td style="width: 70%;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">Par un notaire</span></td>
			<td style="text-align: right;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">{% radio_tag name=&quot;87083e60&quot; data_label=&quot;si oui, avez-vous pris connaissance de ces dispositions par le biais d&#39;un notaire&quot; data_map_field=&quot;nomap&quot; data_choices=&quot;oui&nbsp; &nbsp; |oui; non|non;&quot; %}</span></td>
		</tr>
		<tr>
			<td style="width: 70%;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">Autre (pr&eacute;ciser) :</span></td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td colspan="2">{% textarea_tag name=&quot;768b0652&quot; data_width=&quot;100&quot; rows=&quot;1&quot; data_label=&quot;si oui, avez-vous pris connaissance de ces dispositions par un autre biais, pr&eacute;cisez&quot; data_map_field=&quot;nomap&quot; data_required_field=&quot;false&quot; data_bold_text=&quot;false&quot; %}</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

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