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<table border="0" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width:100%;">
	<tbody>
		<tr>
			<td style="vertical-align: middle; width: 7%;">Fait en&nbsp;</td>
			<td style="width: 5%;">{% numberinput_tag name=&quot;b5391fb8&quot; data_label=&quot;nombre d&#39;exemplaires originaux remis &agrave; chacune parties&quot; data_help=&quot;nombre d&#39;exemplaires&quot; maxlength=&quot;3&quot; data_required_field=&quot;false&quot; data_bold_text=&quot;false&quot; %}</td>
			<td style="vertical-align: middle;">&nbsp;exemplaires originaux, dont un remis &agrave; chacune des parties qui le reconna&icirc;t.</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

&nbsp;Signer et parapher l&#39;ensemble des documents &eacute;dit&eacute;s ce jour ayant seule valeur d&#39;originaux.

<table border="0" cellpadding="10" cellspacing="10" style="height: 150px; width: 100%;">
	<tbody>
		<tr>
			<td style="vertical-align: top; width: 33%; height: 160px; background-color: rgb(247, 247, 247);">
			&nbsp;

LE BAILLEUR 
			ou son mandataire
			</td>
			<td style="width: 33%; height: 160px; background-color: rgb(247, 247, 247); vertical-align: top; text-align: center;">
			&nbsp;

LE LOCATAIRE 
			Lu et approuv&eacute;, signature
			</td>
			<td style="width: 33%; height: 160px; background-color: rgb(247, 247, 247); vertical-align: top; white-space: nowrap; text-align: center;">
			&nbsp;

LA CAUTION 
			Lu et approuv&eacute;, bon pour caution solidaire
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

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